臺北市和平實驗國民小學

學年度小一新生入學審查登記

第 階段(大學區)

登記截止時間:1970-01-01 08:00

入學審查登記卡
學生(新生)姓名 身分證字號
或居留證號
性別 出生年月日
戶籍地址
家長姓名

監護人姓名
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監護人 聯絡
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稱謂 手機
姓名 公司
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此生為第三胎 原分發就讀學校 小學
在原分發學校是否接受資源班或特教班服務 資源班: 特教班: